Mon Dieu, quelle horreur ! Les habitants d'Orléans ont été durement touchés par la peste qui s'est abattue sur eux, apportant souffrance et misère à la population. Les morts sont nombreux et même le médecin de la peste ne peut apporter qu'un soulagement et un espoir limités aux habitants qui souffrent depuis longtemps. Le clergé n'a pas non plus grand-chose à offrir en matière de soulagement. Et donc, au final, chacun est livré à lui-même et doit essayer de protéger ses fidèles du mieux qu'il peut...
Lorsque vous utilisez l' extension Orléans : Die Pest / The Plague , les conditions de jeu sont rendues plus difficiles dès le début du jeu grâce aux « cartes rat ». Parfois, il y a moins de moines dans le jeu, parfois aucun engrenage ne peut être placé sur les cartes de place ou la construction de comptoirs commerciaux doit être payée avec une pièce supplémentaire.
De nouveaux événements sont désormais liés aux « jetons cadavres » dont les joueurs doivent placer un certain nombre dans leur sac à la fin de chaque tour. Ces jetons peuvent être tirés au hasard du sac au début du tour et occupent un espace précieux sur la place du marché car ils ne peuvent être utilisés pour aucune action. Pour s'en débarrasser définitivement, un joueur peut remplir des cartes d'indulgence par le biais d'un pèlerinage, d'une donation ou d'autres conditions, qui rapportent également des points de victoire à la fin de la partie. Heureusement, chaque joueur dispose d'un « médecin de la peste », une nouvelle figurine disponible à (presque) chaque tour et pouvant être utilisée de manière universelle.